Na een tibiafractuur bestaat er een kans op complicaties. Door je bewust te zijn van deze mogelijke problemen en je leefstijl hierop aan te passen, kun je het risico op sommige complicaties verkleinen. Iets verderop in dit artikel lees je alles over het voorkomen van complicaties na een tibiaplateaufractuur: welke complicaties er voorkomen en wat je zelf kan doen om deze voor te zijn.
Wil je alles lezen over hoe je effectief kan herstellen van een tibiaplateaufractuur met onder andere:
- Belangrijke oefeningen;
- Voedingsadviezen;
- Pijnmanagement;
- Handige tips en hulpmiddelen;
- En meer...
Bekijk dan ons 79 pagina's tellende e-book "Herstel van een gebroken scheenbeen"!
Infectie na een operatie
Als je een open botbreuk had of een operatie hebt ondergaan, is er een iets verhoogd risico op infectie. Infecties ontstaan wanneer micro-organismen, zoals bacteriën of virussen, de operatiewond binnendringen en zich vermenigvuldigen. Symptomen zijn roodheid, zwelling, warmte, pijn, koorts, pus of een slechte geur.
Na iedere operatie is er een kans van 1-2% op een infectie. Bij een operatie voor een tibiafractuur is dit risico groter, omdat er osteomyelitis kan ontstaan. Dit is een infectie van het botweefsel die onbehandeld grote gevolgen kan hebben. De kans op osteomyelitis na een operatie aan een tibiafractuur varieert, maar uit onderzoek blijkt dat het minimaal 4,5% is (1).
Ter voorkoming van infecties is het belangrijk om voorgeschreven antibiotica in te nemen, de wond schoon en droog te houden, gezond te eten om je immuunsysteem te ondersteunen, en roken en alcohol te vermijden. Specifieke voedingsadviezen na een botfractuur inclusief adviezen zoals het voldoende consumeren van vitamine A om infectie na een operatie te voorkomen lees je hier.
Vertraagde genezing van de operatiewond
Na een open botbreuk en/of operatie is het essentieel dat de wond goed geneest. Een vertraagde genezing kan ertoe leiden dat je langer niet je dagelijkse bezigheden kunt oppakken, je kans op infecties vergroot en het litteken minder fraai wordt. Belangrijke factoren voor een goede genezing zijn een gezond voedingspatroon zoals het voldoende consumeren van eiwitten, vitamine C en het vermijden van roken. Het aantal complicaties onder rokers ligt zelfs tot 50% hoger dan bij niet-rokers (2).
Trombose
In de eerste weken van je revalidatie ben je vaak minder actief, waardoor de bloedcirculatie in je aangedane been vermindert. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels, wat kan leiden tot trombose. Symptomen van trombose zijn zwelling, warmte, pijn, kramp en een rode, glanzende huid. Het gevaar is dat het stolsel naar je longen kan reizen en een longembolie kan veroorzaken, wat levensbedreigend is.
Patiënten met een medische voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of trombose moeten extra opletten. Het is belangrijk om de bloedcirculatie te bevorderen door je lichaam, waar mogelijk, in beweging te houden. Uit onderzoek bij 462 patiënten die geopereerd werden aan een tibiaplateaufractuur bleek dat 8,4% trombose ontwikkelde in de eerste maanden van hun revalidatie (3).
Non-union, het niet genezen van beschadigd botweefsel
Een van de belangrijkste onderdelen van het herstel na een tibiafractuur is het genezen van de gebroken botfragmenten. Zonder een genezende tibia is normaal belasten van je onderbeen nauwelijks mogelijk. Uit onderzoek onder 41.429 patiënten bleek dat 6,8% last kreeg van niet-genezende botfragmenten (4).
Risicofactoren voor non-union zijn onder andere de locatie van de fractuur (midden of onderaan in de tibia), een hoog-energetisch trauma zoals een verkeersongeluk, een eerdere infectie en leefstijlfactoren zoals een BMI van 40 of hoger, roken en langdurig opioïdengebruik. Wees waakzaam voor deze factoren.
Verwijderen van pennen of schroeven
Tijdens de operatie worden botfragmenten gefixeerd met pennen en schroeven. Het bot herstelt en wordt weer belastbaar. Bij voorkeur wordt het osteosynthese materiaal niet verwijderd, tenzij je er klachten van ervaart. In dat geval kunnen de pennen of schroeven tegen zachtere weefsels zoals spieren, pezen en bindweefsel drukken. Als dit het geval is, kan er een tweede operatie nodig zijn om de pennen en schroeven te verwijderen. Verder kan je daar niets aan doen.
Gelukkig is het verwijderen van osteosynthesemateriaal vaak een kleine operatie met korte hersteltijd.
Psychologisch de eerste weken en maanden doorkomen
Een tibiafractuur is plots en ingrijpend, waardoor je dagelijks leven aanzienlijk verandert. Deze acute verandering kan gevoelens van frustratie, angst, en zelfs depressie veroorzaken. Het is belangrijk te beseffen dat dergelijke gevoelens normaal zijn in deze fase van revalidatie. De eerste weken en maanden zullen de meeste klachten en beperkingen aanwezig zijn. Deze verminderen naarmate de revalidatie vordert. Je bent er niet de enige in wanneer je last hebt van negativiteit tijdens je revalidatie. Onderzoek toont aan dat negatieve gedachten en gevoelens veel voorkomen na een ongeval en tijdens revalidatie (5).
Psychologische ondersteuning van vrienden, familie, of online lotgenoten kan nuttig zijn. Het delen van ervaringen en tips met anderen in een vergelijkbare situatie kan opluchting en steun bieden. Overweeg ook mindfulness of meditatie als je openstaat voor dergelijke technieken.
Daarnaast kan het nuttig zijn om nieuwe of oude hobby’s op te pakken die uitvoerbaar zijn in je huidige situatie. Of jezelf te verdiepen in een onderwerp dat je interesseert.
Conclusie
Het voorkomen van complicaties na een tibiaplateaufractuur is een belangrijk onderdeel van de revalidatie. Door het beoefenen van een gezond leefstijlpatroon verklein je de kans op complicaties. Echter kan je op enkele complicaties zoals het moeten verwijderen van pennen of schroeven weinig tot geen invloed uitoefenen. Wil je meer weten over het herstel na een tibiaplateaufractuur of zoek je praktische oefeningen? Bekijk dan ons e-book over de revalidatie.
E-book “Herstel van een gebroken scheenbeen”
Het volledige e-book “Herstel van een gebroken scheenbeen” is gebaseerd op 25 wetenschappelijke bronnen, geschreven in heldere patiëntentaal. Ben je benieuwd naar meer waardevolle informatie en tips om jouw herstel nog effectiever te maken en te optimaliseren? Neem dan een kijkje bij dit e-book.
✅ Alle informatie voor jouw revalidatie
✅ Onderbouwde adviezen in heldere taal
✅ Praktische leefstijl tips voor effectief herstel
Over de auteur
Robin
Fysiotherapeut - BIG-registratienummer: 49929671304
AGB-code: 04249489
